{"id":731,"date":"2020-12-09T01:02:01","date_gmt":"2020-12-09T00:02:01","guid":{"rendered":"https:\/\/hanfserver.info\/?p=731"},"modified":"2020-12-19T19:55:27","modified_gmt":"2020-12-19T18:55:27","slug":"medizinisches-cannabis-und-malaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hanfserver.info\/?p=731","title":{"rendered":"Medizinisches Cannabis und Malaria"},"content":{"rendered":"\n

Kaum eine andere Krankheit hat die Welt so lange geplagt wie Malaria. Auch heute muss man als Urlauber in Afrika f\u00fcrchten, von dieser Krankheit angesteckt zu werden. Einmal infiziert, muss man damit rechnen, in bestimmten Abst\u00e4nden Fieberattacken zu erleben. Zwar l\u00e4sst sich diese Krankheit hierzulande gut behandeln, andernorts ist Malaria jedoch nach wie vor t\u00f6dlich. Welche Rolle Cannabis bei der Behandlung dieser Erkrankung spielt, wollen wir im Folgenden erkunden.<\/p>\n\n\n\n

Die Verbreitung von Malaria<\/h2>\n\n\n\n

Meist findet man Malaria in tropischen sowie subtropischen Regionen auf der ganzen Welt. Die einzige solche malariafreie Zone ist Australien. Wer also w\u00e4rmstes Wetter ohne ein entsprechendes Infektionsrisiko erleben will, sollte seinen Urlaub in Australien verbringen.<\/p>\n\n\n\n

Die einzelnen Gebiete, in denen Malaria vorkommt, unterscheiden sich in ihren Erregern. In Afrika kann ein ganz anderer Erreger zu finden sein als in Asien. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) teilt die Welt in drei Gebiete ein. Zu Anfang gibt es die Gebiete ohne Malariarisiko, wozu Australien, Europa, Nordamerika und als ein weiteres tropisches Land, Sri Lanka z\u00e4hlt. Gebiete mit einem niedrigem und damit \u00fcberschaubarem Malariarisiko sind Mexiko, Costa Rica, Kap Verde und weitere L\u00e4nder. Ein hohes Malariarisiko weist die WHO in beinahe der gesamten tropischen Region Afrikas s\u00fcdlich der Sahara aus. Gr\u00f6\u00dfere Teile Indiens und Indonesiens sind ebenfalls betroffen.<\/p>\n\n\n\n

Um noch ein wenig ins Detail zu gehen, soll gesagt sein, dass etwa 90 % aller F\u00e4lle von Malaria in Afrika verzeichnet werden. Ein dahingehend besonders gef\u00e4hrliches Land ist Kenia, wo man unter 2500 H\u00f6henmetern ganzj\u00e4hrlich einem hohen Ansteckungsrisiko ausgesetzt ist. Hier findet man zugleich die gef\u00e4hrlichste der Malariaformen am h\u00e4ufigsten: die Malaria tropica. Ein ganzj\u00e4hriges sehr hohes Ansteckungsrisiko findet man in Madagaskar, Ghana, der Republik Kongo, Malawi und Sierra Leone. Andere L\u00e4nder wie S\u00fcdafrika oder Namibia weisen in Teilen ein hohes Risiko auf, woanders kann man mit den entsprechenden Vorsichtsma\u00dfnahmen mehr oder weniger unbehelligt von Malaria unterwegs sein.<\/p>\n\n\n\n

Stark unterschiedlich verteilt ist das Ansteckungsrisiko f\u00fcr Malaria in Asien. Thailand hat das ganze Jahr \u00fcber ein geringes Risiko f\u00fcr Malaria, womit man als Urlauber jedoch rechnen sollte. In Indien unterscheidet sich die Ansteckungsgefahr abh\u00e4ngig von der jeweiligen Region. In den St\u00e4dten Delhi oder Mumbai ist das Ansteckungsrisiko ganzj\u00e4hrig extrem gering, w\u00e4hrend es im Osten und Nordosten des Landes das ganze Jahr \u00fcber hoch ist. Wer also in ein Land reisen will, welches in Afrika, Asien, S\u00fcdamerika oder im Nahen Osten liegt, sollte sich davor informieren, wie die Situation mit Malaria in diesem Land ist. Wer h\u00e4tte gedacht, dass es gewisse Teile in der T\u00fcrkei gibt, wie der S\u00fcdosten Anatoliens, wo sehr wohl eine Malariagefahr vorherrscht.<\/p>\n\n\n\n

Malaria vorbeugen<\/h2>\n\n\n\n

Bis zum heutigen Tage hat man es nicht geschafft, einen Impfstoff gegen Malaria zu entwickeln. Stattdessen hat man einen gro\u00dfen Katalog an Schutzma\u00dfnahmen entwickeln k\u00f6nnen, mit welchem man Ansteckungen vorbeugen kann. In Zuge dessen ist es am wichtigsten, sich vor M\u00fcckenstichen von infizierten M\u00fccken zu sch\u00fctzen.<\/p>\n\n\n\n

Den ersten Schritt macht helle Kleidung, welche den K\u00f6rper komplett bedecken sollte, damit m\u00f6glichst keine freie Haut gezeigt wird. Lange \u00c4rmel und lange Hosen mit Socken sind der Standard. Wer noch eine Nummer sicherer gehen will, kann die Kleider mit einem M\u00fcckenschutzmittel behandeln. Besonders leicht kann man sich w\u00e4hrend des Schlafes anstecken, weshalb man unbedingt einen m\u00fcckensicheren Schlafplatz haben sollte. Ein solcher entsteht, wenn man Fliegengitter vor den Fenstern anbringt und das Bett mit einem Moskitonetz absichert.<\/p>\n\n\n\n

In bestimmten F\u00e4llen kann man durch Medikamente Malaria vorbeugen. Am einfachsten kriegt man alle Schutzma\u00dfnahmen zusammen, wenn man sich vor einem Urlaub in ein solches Gebiet mit einem Arzt zusammensetzt. Idealerweise sucht man sich einen Reisemediziner, da dieser bestens dar\u00fcber Bescheid wissen wird, wie das Malariarisiko in der jeweiligen Region ist, wie man sich dort am besten davor sch\u00fctzen kann und so weiter. Wenn man in Deutschland kostenlos bei einem beliebigen Arzt die beste Beratung bekommen kann, sollte man dieser auch nachgehen.<\/p>\n\n\n\n

\u00dcber die Krankheit Malaria<\/h2>\n\n\n\n

Durch Plasmodien, also einzellige Parasiten, wird Malaria verursacht. Ungef\u00e4hr 200 Arten der Malaria sind heute bekannt, wovon lediglich f\u00fcnf eine Erkrankung beim Menschen hervorrufen.<\/p>\n\n\n\n

Plasmodium falciparum: Der Gef\u00e4hrlichste<\/h3>\n\n\n\n

Dieser Parasit ist der Ausl\u00f6ser der Malaria tropica. Diese ist die gef\u00e4hrlichste Form der Malaria f\u00fcr den Menschen. Leider kommt diese Form auch in den meisten Malariagebieten vor. Nahezu jede Malariaerkrankung in Afrika l\u00e4sst sich auf diesen Parasiten zur\u00fcckf\u00fchren. Nur die H\u00e4lfte aller Malariaf\u00e4lle in S\u00fcdostasien sowie 70 % der Ansteckungen im \u00f6stlichen Mittelmeerraum sind diesem Parasiten zuzuschreiben.<\/p>\n\n\n\n

Plasmodium vivax \/ Plasmodium ovale<\/h3>\n\n\n\n

Hierbei handelt es sich um den Ausl\u00f6ser f\u00fcr die Malaria tertiana. In Amerika sind drei von vier Malariaf\u00e4llen vom Plasmodium vivax ausgegangen. Plasmodium ovale findet man dem entgegen h\u00e4ufiger in Westafrika.<\/p>\n\n\n\n

Plasmodium malariae und Plasmodium knowlesi<\/h3>\n\n\n\n

Erstere bedingt die Malaria quartana und kommt in tropischen Gebieten auf der ganzen Welt vor. Letzterer ist lediglich in S\u00fcdostasien verbreitet. Normalerweise sorgt er nur f\u00fcr eine Erkrankung bei Affen, nur selten hat man Erkrankungen beim Menschen beobachten k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Am h\u00e4ufigsten wird Malaria durch den Stich einer weiblichen Stechm\u00fccke der Gattung Anopheles \u00fcbertragen. Hierf\u00fcr muss die Stechm\u00fccke jedoch selbst mit Plasmodien infiziert sein. Da diese umgangssprachlich Malariam\u00fccke genannte Tierart lediglich nachts oder abends aktiv wird, steckt man sich normalerweise auch zu diesen Zeiten mit Malaria an. Tags\u00fcber kann man in den meisten Regionen also mehr oder weniger unber\u00fchrt von der Krankheit sein.<\/p>\n\n\n\n

Das Ansteckungsrisiko einer bestimmten Region l\u00e4sst sich ganz einfach dadurch bestimmen, wie viele Anopheles-M\u00fccken in diesem Gebiet den Erreger in sich tragen. Direkt proportional dazu ist, wie viele Menschen sich mit dem Parasiten anstecken. Wenn jemand, der von einer infizierten M\u00fccke gestochen wurde, sich nicht behandeln l\u00e4sst, so kann dieser die Krankheit weiter \u00fcbertragen. In der Regel kommt eine andere M\u00fccke, saugt das Blut des Infizierten und ist von dort an selbst infiziert.<\/p>\n\n\n\n

Gelegentlich werden F\u00e4lle der Flughafen-Malaria bekannt. Hier infizieren sich Menschen, die weit von jedem Risikogebiet entfernt sind, urpl\u00f6tzlich mit der Malaria an. Verantwortlich daf\u00fcr k\u00f6nnen Anopheles-M\u00fccken sein, welche durch einen Flieger in ein anderes Land transportiert wurden. \u00dcber Bluttransfusion l\u00e4sst sich die Krankheit ebenfalls \u00fcbertragen. Wer infizierte Nadeln weiterreicht, muss das Risiko annehmen, selbst an der Malaria zu erkranken. In Deutschland kommt das so gut wie gar nicht vor, in L\u00e4ndern mit einem entsprechend hohem Ansteckungsrisiko kann das jedoch sehr wohl der Fall sein.<\/p>\n\n\n\n

Nur selten \u00fcbertr\u00e4gt eine Mutter die Malaria auf ungeborenes Kind. Hierf\u00fcr muss der Krankheitserreger \u00fcber die Plazenta in das kindliche Blut gelangen, was jedoch nicht h\u00e4ufig passiert. Betroffene der Sichelzellenan\u00e4mie m\u00fcssen nicht allzu viel Angst vor Malaria haben. Es hat sich bewiesen, dass Menschen mit dieser Erkrankung viel seltener an Malaria erkranken und das zudem kaum ein schwerer Krankheitsverlauf in Erscheinung tritt. Da die roten Blutk\u00f6rperchen von Infizierten der Sichelzellenan\u00e4mie<\/a> eine ver\u00e4nderte Form aufweisen, kann die Malaria nicht ihre schrecklichen Folgen aus\u00fcben. <\/p>\n\n\n\n

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Malariainfektion, Illustration Blutzellen und Plasmodium<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Die Art der Erreger<\/h2>\n\n\n\n

Die Erreger werden \u00fcber die M\u00fccke auf den Menschen \u00fcbertragen. Von der Nadel der M\u00fccke gelangen sie direkt in den Blutkreislauf und von dort aus in die Leber. In den Leberzellen angekommen, verwandeln sich die Erreger nun in die n\u00e4chste Form. Von nun an bezeichnet man sie als Schizonten, die nahezu die gesamte Leberzelle einnehmen. In diesen werden nun abertausende Merozoiten gebildet.<\/p>\n\n\n\n

Ab einem bestimmten Zeitpunkt sprengt sich das die Schizonte, wodurch eine immense Anzahl an Merozoiten ins Blut gelangt. Im Blut befallen sie nun die roten Blutk\u00f6rperchen. Von hier an geht das Spiel von vorne los. In der Zelle angekommen, dehnt sich der Merozoit zu einem riesigem Schizont aus, welcher erneut nahezu die gesamte Zelle f\u00fcr sich einnimmt. In seinem Inneren bildet er nun mehr Merozoiten nach. An einem bestimmten Zeitpunkt platzt nun erneut die Zelle auf, woraufhin die Merozoiten in den Blutkreislauf abgegeben werden, um weitere rote Blutk\u00f6rperchen zu gefallen.<\/p>\n\n\n\n

Bei der gef\u00e4hrlichen Malaria tropica erfolgt das Aufplatzen der roten Blutk\u00f6rperchen unregelm\u00e4\u00dfig, weshalb man mit unregelm\u00e4\u00dfigen Fiebersch\u00fcben zu k\u00e4mpfen hat. Die Malaria tertiana beispielsweise charakterisiert sich dadurch, dass das Aufplatzen der roten Blutzellen synchron stattfindet, womit man in regelm\u00e4\u00dfigen Abst\u00e4nden mit Fiebersch\u00fcben konfrontiert wird.<\/p>\n\n\n\n

Nun stellt sich noch die Frage, wie es kommt, dass eine gesunde M\u00fccke durch das Stechen eines Infizierten selbst infiziert wird. Es gibt bestimmte Merozoiten, die sich nicht in den Blutk\u00f6rperchen in Schizonten umwandeln. Stattdessen wandeln sie sich in weibliche und m\u00e4nnliche Geschlechtszellen um. Wird der Betroffene nun von einer M\u00fccke gestochen, so nimmt diese die Geschlechtszellen auf. In der M\u00fccke schmelzen diese anschlie\u00dfend zusammen, um eine befruchtete Eizelle zu bilden. Aus dieser entstehen nun Erreger, welche, sobald sie in einen menschlichen Organismus gelangen, die Malaria ausl\u00f6sen.<\/p>\n\n\n\n

Die Ansteckungsgefahr bei Malaria<\/h2>\n\n\n\n

Ein Mensch kann Malaria nicht direkt auf einen anderen Menschen \u00fcbertragen. Das funktioniert lediglich \u00fcber Blutkontakt, wie im bereits erw\u00e4hnten Beispiel der schwangeren infizierten Mutter und ihrem ungeborenen Kind. Man muss sich also keine Sorgen machen, wenn jemand im Freundes- oder Bekanntenkreis an Malaria erkrankt ist. Solange man keine Blutsbr\u00fcderschaft eingeht, wird man selbst nicht infiziert werden.<\/p>\n\n\n\n

Infektion und Ausbruch der Krankheit<\/h2>\n\n\n\n

Nachdem man mit der Malaria infiziert wurde, bricht diese noch lange nicht aus. Es h\u00e4ngt ganz vom jeweiligen Erregertypen ab, wie lange die Inkubationszeit dauert. Beim Ausl\u00f6ser der Malaria tropica sind es 7 bis 15 Tage. Am l\u00e4ngsten kann der Ausl\u00f6ser der Malaria quartana dauern, mit 18 bis 40 Tagen. Unter bestimmten Umst\u00e4nden k\u00f6nnen einige Formen der Malaria sehr viel Zeit auf sich nehmen, bis die Krankheit letzten Endes ausbricht. Das Plasmodium vivax beispielsweise kann in der Leber in eine Ruheform umschalten. Diese Ruheform kann \u00fcber Jahre hinweg ruhen, bis sie anf\u00e4ngt, rote Blutk\u00f6rperchen zu befallen. Bei dem genannten Erregertyp kann es also vorkommen, dass man erst zwei Jahre nach der Infektion mit der Krankheit treffen konfrontiert wird.<\/p>\n\n\n\n

Die typischen Symptome einer Malariaerkrankung <\/h2>\n\n\n\n

Einige Symptome, die generell bei den meisten Formen der Malaria auftreten, sind Kopf- und Gliederschmerzen, Fieber und ein allgemeines Krankheitsgef\u00fchl, welches sich nur als solches beschreiben l\u00e4sst. \u00dcbelkeit, Erbrechen, Durchfall und Schwindel sind auch \u00f6fter gesehene Symptome. Es hilft zu wissen, dass viele Betroffene der Malaria erst annehmen, sie w\u00fcrden an einer Grippe leiden. Wie sich die Erkrankung im Einzelfall \u00e4u\u00dfert, h\u00e4lt nach wie vor von den einzelnen Formen der Malaria ab.<\/p>\n\n\n\n

Die Malaria tropica<\/h2>\n\n\n\n

Wie bereits erw\u00e4hnt, ist diese die gef\u00e4hrlichste Form der Malaria. Die Symptome sind am intensivsten und der Organismus wird massiv geschw\u00e4cht. Der Erreger bef\u00e4llt im K\u00f6rper alte und neue rote Blutk\u00f6rperchen, wodurch besonders viele Blutk\u00f6rperchen im Verlauf der Erkrankung vernichtet werden.<\/p>\n\n\n\n

Die h\u00e4ufigsten Symptome sind Kopf- und Gliederschmerzen, unregelm\u00e4\u00dfige und heftige Fiebersch\u00fcbe bis hin zu andauerndem Fieber. Erbrechen und Durchfall lassen sich h\u00e4ufig beobachten, ebenso wie Atemwegsbeschwerden, verbunden mit trockenem Husten. Da zahlreiche rote Blutk\u00f6rperchen zerst\u00f6rt werden, pr\u00e4gt sich bei vielen eine Blutarmut aus.<\/p>\n\n\n\n

Eine Folge der Erkrankung kann sein, dass sich die Milz vergr\u00f6\u00dfert. Durch die Symptome der Malaria wird die Milz massiv gefordert, da sie die ganzen kaputten roten Blutk\u00f6rperchen abbauen muss. Problematisch hierbei ist, dass die Milzkapsel einrei\u00dfen kann, wenn die Milz eine kritische Gr\u00f6\u00dfe \u00fcbersteigt. Hierdurch w\u00fcrde es im Organismus zu Blutungen kommen. So wie sich die Milz vergr\u00f6\u00dfert, kann sich auch die Leber vergr\u00f6\u00dfern. Eine h\u00e4ufig beobachtbare Folge dessen ist die Gelbsucht.<\/p>\n\n\n\n

Einen besonders schweren Krankheitsverlauf hat man zu erwarten, wenn die Erreger in das zentrale Nervensystem<\/a> eindringen. Von hier an spricht man von der zerebralen Malaria, welche entsprechende Symptome wie L\u00e4hmungen, Krampfanf\u00e4lle, Koma oder Bewusstseinsst\u00f6rungen nach sich ziehen kann. Hier kann der Patient sterben.<\/p>\n\n\n\n

Weitere Folgen, die in Einzelf\u00e4llen auftreten k\u00f6nnen, sind eine beeintr\u00e4chtigte Nierenfunktion, welche bis zum Nierenversagen reichen kann. Man hat vielleicht einen Kreislaufkollaps zu erwarten, Blutarmut kann auftreten. Schwangere und Kinder haben besonders darauf zu achten, dass sie an keiner Unterzuckerung leiden. Diese macht sich bemerkbar durch ein Schw\u00e4chegef\u00fchl, Schwindel, immensen Hei\u00dfhunger und Krampfanf\u00e4lle.<\/p>\n\n\n\n

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Malaria tertiana<\/h2>\n\n\n\n

Davon abgesehen von der gef\u00e4hrlichsten Form der Malaria noch eine weitere behandelt wird, wollen wir uns noch kurz die Malaria tertiana anschauen. Hier fallen die Symptome bereits schw\u00e4cher aus. Der normale Krankheitsverlauf sieht so aus, dass man pl\u00f6tzlich Fieber hat. Hiermit einhergehen k\u00f6nnen weitere unspezifische und klassische Beschwerden wie Kopfschmerzen, Durchfall und so weiter. Wenn die Krankheit fortschreitet, bilden sich in der Regel rhythmische Fiebersch\u00fcbe aus. Im Abstand von zwei Tagen macht sich Fieber breit. Von diesem Schema stammt auch der Name dieser Form der Malaria ab. Am ersten Tag hat man Fieber, am zweiten Tag nicht und am dritten Tag hat man erneut zu leiden.<\/p>\n\n\n\n

Gl\u00fccklicherweise weisen die meisten Fiebersch\u00fcbe dasselbe Muster auf, womit sich die Malaria tertiana bestens kategorisieren l\u00e4sst. Die meisten Betroffenen vermerken am sp\u00e4ten Nachmittag Sch\u00fcttelfrost. Sehr schnell danach stellt sich ein Fieber ein, welches um die 40 Grad Celsius erreichen kann. Nach drei bis vier Stunden f\u00e4llt die Temperatur wieder, woraufhin die meisten Patienten anfangen, sehr stark zu schwitzen. Die Chance zu sterben ist bei der Malaria tertiana sehr gering.<\/p>\n\n\n\n

Die Diagnose der Malaria<\/h2>\n\n\n\n

Wer aus einem Risikogebiet zur\u00fcckkehrt und im Anschluss dazu Symptome der Malaria vermerkt, sollte m\u00f6glichst schnell einen Arzt aufsuchen. Wenn man genau wei\u00df, dass man sich in einem Risikogebiet befunden hat und insbesondere wenn dann noch Fieber eintritt, sollte man bereits beim Arzt sein. Die Chance ist hoch, dass man an der gef\u00e4hrlichen Malaria tropica erkrankt ist und hier ist ein fr\u00fcher Therapiebeginn lebenswichtig. Selbst wenn man Monate zuvor in einem Risikogebiet unterwegs war, sollte man bei auftretendem Fieber auf der Stelle den Arzt aufsuchen.<\/p>\n\n\n\n

Den ersten Schritt der Diagnose macht die Anamnese, das Gespr\u00e4ch zwischen Patient und Arzt. Hier wird der Arzt einige typische Fragen stellen, um zu erheben, ob die Malaria infrage kommt. Typische Fragen sind:<\/p>\n\n\n\n